Alle med psoriasis kan ha nytte av å oppsøke fotterapeut for en tilstandsvurdering, og veiledning i egenpleie

Psoriasis på føttene kan være svært ubehagelig og føre til redusert bevegelsesevne.

Sykdommen kan oppstå i alle aldre, men vanligst er det å få første utbrudd i ungdomsårene. Hos små barn kan sykdommen ofte først bli synlig i neglene. Psoriasis er like vanlig blant menn som blant kvinner. Sykdommen opptrer i ulike varianter og alvorlighetsgrader.

Mange kan ha sykdommen uten å være klar over det. Psoriasis kan ramme huden over hele kroppen, men den kan også ramme bare hender og føtter. Er huden utsatt for kløe, utslett eller flass, bør fastlegen undersøke om du har psoriasis. Fotterapeuten kan gi en tilstandsvurdering av føttene og anbefale videre tiltak for å lindre ubehag.

De fleste former for psoriasis kan, ved hjelp av behandling, bli borte for kortere eller lengre tid. Psoriasis er imidlertid en kronisk sykdom, og symptomfrihet betyr ikke at man er helbredet. Behandlingsmåtene vil variere etter sykdomsbildet. Jo mer alvorlig sykdommen er, desto flere behandlingsformer vil bli benyttet. Fotterapi kan hjelpe for alle med psoriasis på føttene.

Hudproblemer ved psoriasis

Psoriasis kan føre til tykke lag av hard hud på føttene. Den harde huden kan lett sprekke opp og gi sår på fotsålene og langs kanten oppover foten.

Foten kan også være plaget av områder med skjellaktig flass som dekker rød og ømfintlig hud. Partier med overproduksjon av hudceller varierer gjerne med partier der huden er svært tynn.

Den harde huden er ofte ubehagelig, og hudsprekkene øker risiko for betennelser i huden. Tilstanden kan være smertefull og gi redusert bevegelsesevne. Derfor er det viktig å regelmessig fjerne hard hud. Generelt er hud angrepet av psoriasis ømfintlig og mer utsatt for sårdannelse og betennelser. Huden bør derfor behandles svært varsomt.

Ulike varianter av psoriasis kan ramme hele kroppen, inkludert føttene, andre rammer bare hender og føtter. Behandlingen i fotterapiklinikken er lik uansett om man har psoriasis over hele kroppen eller bare på føttene. Ved utslett kun på hender og føtter kalles sykdommen for palmoplantar psoriasis.

Blemmer i fotsålen

Dersom blemmer fylt av puss forekommer i tillegg til utslett, har man en form av sykdommen som kalles pustulosis palmoplantaris (PPP).

Blemmene er fra to til fem millimeter store og opptrer på den ene eller begge føtter. De kan også oppstå på hendene. Blemmene kan forsvinne i perioder, men kommer som regel igjen. I perioder uten aktive pussblemmer kan utslettet ha et eksemlignende preg. Denne formen av psoriasis sees hyppigst hos middelaldrende kvinner, og nesten utelukkende hos røykere.

Psoriasisartritt

Psoriasis artritt, også kalt psoriasisleddgikt, er en gikttype som fører til at hud og negler på føttene kan bli utsatt for psoriasis.

I tillegg opplever de fleste med sykdommen også revmatiske betennelser i føttene som kan føre til endringer i fotens skjelett. Hevelser i tærne forekommer ofte, såkalt pølsetær.

Behandling av huden

Du som har psoriasis vil ha stor nytte av regelmessig behandling hos fotterapeut. Fotterapeuten behandler huden, gir råd for egenpleie og kontrollerer at føttenes tilstand holdes stabil.

Før behandling settes føttene i fotbad for å mykgjøre huden. For personer med psoriasis er behandling av hard og tørr hud viktig. Dette kan være vanskelig å gjøre på egen hånd uten å skade huden. Fotterapeuten beskjærer og sliper skånsomt bort hard hud og ujevnheter slik at fotkremer og kortisonpreparater lettere slipper til. Dette gjør huden jevnere og mykere.

Psoriasis gjør huden ekstra tynn og ømfintlig. Det er viktig å smøre med kremer som tilfører rikelige mengder fett og fuktighet. Da holder huden seg så hel som mulig. Er huden sår og sprukken, er den også mer utsatt for sopp og andre infeksjoner. Be derfor fotterapeuten om veiledning i egenpleie.

Søvnperioden gir god tid for fuktigheten til å trenge dypt inn i huden. Fotterapeuten kan anbefale produkter som er praktiske og effektive å benytte om natten.

Psoriasis i neglene

Neglene er en del av hudens hornlag og rammes derfor også av psoriasis.

Omtrent halvparten av alle personer med psoriasis vil oppleve at en eller flere negler endrer utseende.

Neglene kan være det eneste affiserte området i starten, spesielt hos barn. Risikoen for å utvikle neglpsoriasis øker med antall år man har hatt sykdommen.

Neglpsoriasis kan være smertefullt. Psoriasis kan angripe både neglen og huden under neglen, og føre til at negleroten ikke får tilført nok næring. Et vanlig symptom på psoriasis er at neglene blir tykkere, og kan få små groper som kan minne om tuppen på et fingerbøl. Man kan også oppleve at den ytterste delen av neglen løsner fra neglesengen. Hos noen kan også neglen løsne helt.

Ofte endrer neglen farge og struktur. Den blir gjerne mer porøs og/eller hvitaktig og ugjennomsiktig. Hudforandringer under neglen kan føre til at hele eller deler av neglen ser mørkere eller lysere ut. Huden under neglen kan også bli tykkere og forårsake furer eller linjer i negleoverflaten.

Neglpsoriasis og sopp

Psoriasis gjør neglene mer mottagelige for soppinfeksjoner.

Neglsopp gir symptomer som kan minne om neglpsoriasis, og fører gjerne til at negleplagene øker.

Neglsoppinfeksjonen starter ofte ytterst eller på siden av neglen, og sprer seg innover. Hele neglen kan bli ødelagt over tid. Neglesoppen kan spre seg til flere negler. Omtrent en tredjedel av alle med neglpsoriasis har også neglsopp.

Behandling av negler

Fotterapeuten kan enkelt og skånsomt behandle smertefulle negler.

For personer med psoriasis består behandlingen som regel av å slipe ned negler som har blitt tykke som følge av sykdommen.

Ved å slipe ned neglen forebygges nedgrodd negl og skader på neglesengen. Soppinfeksjoner i neglen kan behandles i samarbeid med fastlege.

Regelmessig klipping av neglene er viktig for å redusere belastning på neglesengen. Neglen skal klippes av så rett som mulig. Unngå å skrå neglen i kantene. Fotterapeuten kan veilede deg i riktig negleklipp.